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风湿性心脏瓣膜病

【治疗】

一、一般内科治疗,①限制体力活动。②预防上呼吸道感染及感染性心内膜炎,在拔牙、术前、术后用抗生素2 ̄3天。③检查有无风湿热活动,若有应抗风湿治疗;二、合并症治疗:

(一)心力衰竭;

(二)心房纤颤、扑动;复律;

(三)感染性心内膜炎;

(四)栓塞,扩血管药物+抗凝治疗。

三、介入性治疗——经皮球囊导管瓣膜扩张成形术;适于单纯二尖瓣狭窄、中度狭窄、瓣口面积0.8 ̄1.2cm2,无明显关闭不全,无房颤与血栓;四、外科治疗。

(一)二尖瓣分离术,适应征同上;(二)瓣膜置换术,适于联合瓣膜病变或合并二尖瓣关闭不全;瓣膜钙化、呈漏斗型狭窄;二尖瓣分离术后再狭窄。以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。

f、老年退行性心脏瓣膜病

老年退行性心脏瓣膜病是有其重要临床意义的老年心血管疾病之一。

【治疗】

目前无有效办法能组织本病进程,治疗主要针对以下几点。一、积极治疗其易患因素:高血压、高脂血症、糖尿病、主动脉瓣下狭窄;二、治疗及预防合并症:心功能不全、心律失常、感染性心内膜炎、血栓等。

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